2012年9月25日 星期二

PSP評析

此由Morosini P.L.等學者於2000年,根據SOFAS修改而成的整體功能評估量表。分數範圍為1-100,並分成10個區間,每個區間有不同功能程度的描述,分數越高表示功能越好。與SOFAS以及GAF最大的不同在於此量表將功能領域及嚴重程度做明確的定義,以幫助區辨不同分數區段的功能狀況。其功能領域參考義大利所發展的精神復健介入計畫(VADO approach),分為以下4種範疇:
1.           socially useful activities, including work and study
2.           personal and social relationships
3.          self-care
4.          disturbing and aggressive behaviors


假設架構
PSP量表
Social role

Social participation
social relationship
personal and social relationships
與家人、同學、同事、或朋友的互動狀況、互動頻率、相處時的感受、參與的程度
social/community engagement
socially useful activities
對於工作、學習、與家務的投入程度、表現狀況;空閒時間安排;安排參加社會性活動的狀況(如:社團、宗教活動)
work
Leisure

在內容架構上,此量表未包含social role,僅評估social participation(personal and social relationships、socially useful activities)。另將自我照顧及干擾行為納入評估範疇內,與假設架構不符。因自我照顧屬於個人層面的功能表現;而在假設架構中,社會功能是表現在與他人互動的社會情境中,因此自我照顧並非屬於社會功能的一部份。而干擾行為屬於行為適切性的一部分,需能理解並配合社會規範、擁有好的衝動控制能力,才有可能參與在社會互動中,應是社會功能的基礎而非其中的一部份。但從此量表可看出心理社會介入所強調的治療方向除了social function外,也包含self-care和behavior problem,與SFS類似。

在測驗方式上,此量表將障礙程度分成6個等級(absent、mild、manifest、marked、severe、very severe)來評估每個範疇的功能程度,最後根據功能程度給予一總體分數,分數的評估標準有明確的定義,可協助判斷個案障礙範疇,也有助於治療目標的設定及成效追蹤。另外,此量表能快速評估多面向功能範疇且含括了不同病情階段的主要問題(如:急性-self care, behavior problem;慢性-relation, social activity),因此越來越常被用在臨床及研究中。

REFERENCE:
Henry Nasrallah, PierLuigi Morosini, Dennis D. Gagnon(2008). Reliability, validity and ability to detect change of the Personal and Social Performance scale in patients with stable schizophrenia. Psychiatry Research. 161: 213–224

Morosini P-L, Magliano L, Brambilla L, Ugolini S, Pioli R.(2000). Development, reliability and acceptability of a new version of the DSM-IV Social and Occupational Functioning Assessment Scale (SOFAS) to assess routine social functioning. Acta Psychiatr Scand. 101: 323-329

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