本土必要之中風病人職能治療研究議題

文中所提之研究議題為以下：

一、      治療相關：

1. OT對於亞急性中風病人之治療理論與成效驗證
2. 職能之訓練理論與成效驗證
3. 外籍看護工對於中風個案ADL/IADL獨立之影響

二、    評估相關：評估工具之發展

認知功能、ADL/IADL、OT知識與中風知識、生活品質、OT滿意度與順從度、環境評估

以OT的觀點來說，個人的職能行為皆深受其文化背景與價值觀的影響，因此不論是在發展評估工具或是治療理論，能否符合國內個案的需求，是需要被重視的地方。

現今台灣職能治療師的工作場域多在醫療院所，就生理疾患的個案而言，以亞急性的中風個案為大宗，通常病人在此階段的目標多為"進步/改善"，因此"功能促進"便會是較為重要的議題，而影響功能的變化之因素也是十分多元，台灣OT的發展仍有許多值得挑戰之處。

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其實過去常耳聞OT急性醫療應該可以算是較為穩定，所以總是有老師鼓勵學生開始往慢性長期照護發展，但如同文中所提之臨床現狀問題，可能才是使OT發展較為遲滯的因素。而另一因素則是國人對OT的認識較不足，但其實這也是一直以來的困境，加以OT的價值觀是自美國誕生出來，就台灣的社會環境中，要推廣仍有極大的進步空間吧。

對於影響病人功能促進的因素，其中的OT參與度的確是很重要的因素，從http://atriptouq.blogspot.com.au/2011/09/ii.html中的模式來看，個案對OT的準備程度是很重要的，但除了個案之外，治療師是否也是影響的因素之一，因為當有治療成效之後才能使個案更願意投入。而對於認知不佳的個案，使其有動機參與OT就更需要治療師的智慧與功力了。

助理訪談 其一

要先了解自己工作的目標、想要學習到甚麼。尤其是有一點興趣要走研究的話，謝老師都會協助並給予機會學習、提供資訊。幾乎有些像是半研究生了，例如做文獻蒐集、指導論文架構。

主要的收案工作，通常是比較辛苦且困難的，因為個案不一定願意參與研究，常容易達不到預定目標，最開始都會很挫折；但個案是有拒絕的權利，因此自己就是要持續努力。

確定收案條件，詢問老師工作期限→事先訂出工作進度規畫→詢問臨床治療師符合條件的個案→在個案非治療時間（治療師沒有做一對一指導）詢問是否願意協助計畫：

                           自我介紹→說明研究計畫內容→詢問意願。
                                                                                      不願→謝謝再見。
                                                                                        願意→約時間，以個案的時間為主。

使用BLOGGER定期匯報。這是一個學術資訊交流的平台，同時也能讓老師掌握團隊中每個人的狀況。內容不一定是要非常專業，可以就自己的收穫、問題、工作進度等等記錄在上面。

7/30~8/3工作週誌

1. 向研究助理和博班學姊瞭解工作與研究中會碰到的酸甜苦辣：8/3完成一位助理訪談、8/10完成一位博班學姐訪談
    ＊至少找1位研究助理及一位博班學姐
    ＊一周至少找一位訪談
    ＊每位至少訪談2次

2. 研究工作見習：8/1前約時間，8/10前見習
    ＊詢問一位學姐能否觀看其工作狀況

3. 文獻閱讀
   －本土必要之中風病人職能治療研究議題：7/31完成重點摘要
   －論文閱讀(PPT)
   －常用於中風研究的五種注意力測驗之心理計量特性比較：8/1完成重點摘要

   ＊一週內重點閱讀，記錄問題

研究與否

首篇blogger!!!!!

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和謝老師初步聊完後，我重新用以下方式來考量讀研究所的方向－

• Why？為什麼想讀研究所，讀研究所有甚麼幫助？

    我開始決定要嘗試研究路線的原因是因為覺得自己很適合做走統整和分析的工作模式。對於處理資料方面算是比較擅長的。大四做專題報告時讓我赫然發現自己竟然可以花好幾個小時沉浸在茫茫文獻大海中；雖然那時候有些要崩潰的感覺……最後的成果也讓我頗得意的。

    學習思考的方式，建立自己的信念和邏輯推理的能力。這種學習一定是不斷在生活中建立，但在研究所能夠更有系統的指導思考問題解決的方法。

    最後是現實考量，例如：現在的社會沒有碩士畢業好像沒有競爭力、想逃避去社會上工作、家人的鼓吹等等。

• How？如果要讀研究所需要做甚麼準備？

    我自己提出來有三點看法，第一個是：確認自己的興趣志向，找到有熱忱持續做下去的目標，這個我放在下一點再說明。第二個是：邏輯推理的能力、批判性思考，謝老師給予我的意見就是「多問」。老師很喜歡用「澄清」這個詞，我想這包含了自己要先了解問題，然後再對問題提出疑問。問的管道有很多，與同儕討論、向前輩請教、和老師學習。加入這個團隊讓我感受到無比的包容力XD我相信肯定可以從中學到許多，但就是要克服「自曝其短」的尷尬，放下驕傲，謙卑學習。最後是：學習閱讀外文文獻。這個肯定是最容易做的，只是自己願不願意起始的問題而已。

• What？要選擇什麼研究所？

    這個是我糾結最大的問題。不是我要不要讀研究所，而是我要不要選擇讀職能治療。其實之前實習時可能隱隱約約覺得有甚麼不對勁，但就是說不清。和老師初步談話後才有些豁然開朗。「興趣」只是一時，但是「成就」才會是前進的動力。雖然我仍認為興趣是啟動一個人行動的關鍵，但回饋也同等重要。我在實習的過程中少了那麼些「成就」感，再加上我也不是非常有「興趣」，以至於我現在對於做職能治療師這個職業感到怯步。

•  When？何時讀研究所？

    所以我實在是還沒辦法思考到When的部分。謝老師鼓勵學生以推薦的方式考取研究所，因為準備較不花時間，最困難的部分就是文獻閱讀，但是勤能補拙。只是我覺得現在要我決定是否開始準備職治研究所考試，這壓力對我來說太大了。沒辦法以姑且一試的想法讀職治研究所，因為實習就是這樣決定的。

其實難得有這樣的機會讓自己好好沉澱思考，因為之前自己一直在逃避阿……和老師談過，而且自己腦力激盪一番，雖然對於WHAT仍有困惑，但也知道自己應該努力的方向。仍然是要靠自己選擇前進的路。