11/26~11/30任務進度

1.修改SFST：

• 撰寫前言－已完成＂精神分裂症對於社會功能的影響、常用的社會功能評估工具介紹、SFST優勢＂；尚未完成＂社會功能定義、SFST主要問題＂。
• 撰寫方法－0%

2.整理並詳細描述SF評估題庫：

• relationship－完成friendships。family relationships：需重新考量不同家庭角色的表現
• work－完成homework。education：50%。work：需重新考量不同工作角色的表現

Questions-Houseworks

◆如果個案本身不用做家務，就應該不需要寫這部分的問題。

請問您是否需要做家務？（住在機構者不用、家中社經地位好者不用、有看護者不用）

不用、因為並未住在家裡

不用、因為有請僱傭或看護幫忙做家務

不用、因為家人沒有要求

需要做家務－

改良SFST－2nd version

增加評估工具的背景介紹，並且修正SFST主要的問題。

Questions－Friendships

以下是目前所想之題目，多數題目仍是以個案有固定連絡的朋友為前提而寫的。
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
◆應先了解個案的社交網絡大小

1. 請問您現在有幾位會固定連絡的朋友？      0位/1-2位/3-4位/5位或5位以上

◆以下題目是想要了解最近一個月您與您的朋友之間相處的狀況。請以您實際生活狀況，圈選題目中活動或事件發生的頻率。

0=完全沒有       1=很少        2=偶爾         3=經常        4=總是

1. 您經常主動與朋友聯繫嗎？
2. 您常避免和朋友接觸嗎*？
3. 您常和朋友相約見面或一起從事娛樂活動嗎？
4. 您的朋友常找您一起出去玩或聚餐嗎？
5. 您常主動邀約朋友參與活動嗎？
6. 您常關心朋友近況嗎？
7. 您常和朋友聊最近生活中發生的事嗎？
8. 您常和朋友分享令自己開心的事物，或分享自己的嗜好、興趣嗎？
9. 您的朋友常向您分享他的嗜好或感興趣的事物嗎？
10. 您經常和朋友談自己的困擾或心情嗎？
11. 您的朋友常找您討論他的困擾？
12. 當朋友遇到困難時，您通常會想辦法幫忙他嗎？
13. 您經常和朋友起爭執嗎*？
14. 您通常能接受朋友的批評嗎？

   ◇以下題目是有無朋友都可以填的，應可併入social engagement

1. 您通常會主動去認識新朋友嗎？
2. 您通常較偏好與家人或醫療人員互動嗎？
3. 您經常自己一人消磨時間嗎？

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

＜感受的部分＞若把此做為人際關係的滿意程度是否適切？

您經常對朋友感到生氣或失望嗎*？

您經常覺得朋友不會體諒自己，常被冒犯嗎*？

您覺得和朋友相處融洽嗎？

您喜歡和朋友相處嗎？
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
評量的時間範圍不是很確定、對於頻率不知道是不是要明確定義：跟Family relationships問題類似。

Questions－Family relationships

我先貼上目前所想的題目。尚未區分家人不同的角色，如：原生家庭（子女的角色、手足的角色）、婚姻關係（夫妻的角色、姻親的關係）、父母的角色等。

以同居的情況來說，以＂原生家庭＂、＂夫妻的角色＂、＂父母的角色＂較常見，Social Adjustment Scale、Groningen Social Disabilities Schedule即分別評量這三種角色。精神分裂症患者可能較難以有＂夫妻及父母的角色＂，但我之後仍會分別以這三種角色想題目（其實有很大一部份只要把＂家人＂代換成＂XX角色＂就好了XD）。
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

SFST修改策略及問題

一、將整份量表的選擇題統一為表格式的填法，如：

題目	答案選項
1.         您會主動與別人交談嗎？	幾乎沒有	很少	有時	經常

讓受測者看完題目後可直接圈選符合題目的選項。

＊    在人際溝通次量表的第二題有五個選項，但計分只算0-3，因此欲將其改為四點量尺。如－

您跟別人交談有沒有困難呢？

很少有困難

有些困難

很困難

非常困難

二、社交/退縮、人際溝通次量表須增題，以提高內部一致性，也需驗證其建構效度。

＊    目前是先找原始SFS量表，但學姐提醒當初發展SFST時會刪題是因為題目可能不符合國情或實務上不實用，因此須先了解題目為何會被刪掉，考慮原因之合理性後再加題。

＊    其實原始SFS量表題目也不多，可能就需要自己想題目：

n   就SFST題目來看，社交/退縮次量表主要評估個案主動與他人互動的頻率。

n   就SFST題目來看，人際溝通次量表主要評估個案溝通的能力及溝通的困難度。

＊    增題最好要4題以上，才能做單向度(如：CFA)驗證。是否需要先想多一點，驗證的時候再刪題？

三、獨立－能力、獨立－表現次量表需增加難度或增加量尺

＊    目前是先參考原始SFS量表，需考慮的問題如上述第二大項第一點。

＊    我認為會有天花板效應主要是因為SFST對於任務描述較為廣泛，如做家務就包含了洗衣服、洗碗盤、掃地、整理房間，只要個案會做其中的一、兩項，可能就會認為自己在做家務的部分「可以勝任」或「經常獨自做」，但任務中活動難度又各有差異，這樣就會難以區辨個案間能力的差異。所以考慮以加難題目的方式來解決天花板效應。

＊    由於就SFST題目來看，獨立次量表主要評估個案IADL能力，除了找原始的SFS量表，我也列出一般對於IADL的定義應該有的功能：做家務、準備三餐、搭乘交通工具、使用電話、購物、金錢管理、健康管理。另外也找褚氏日常功能量表來列舉題目。

＊    要增加多少題目？怕太多會造成評估時間的延長。學姐建議可先列多一點，等驗證後再選較具有代表性的題目。

四、在職業／就業次量表須明確說明填答方法，並標示清楚題號。

＊    在第一題的部分，是先詢問有無工作後再填答相關小題。我想就可以直接在前面說明的時候告知受測者有工作就寫哪些題目，而沒有工作就寫其他題目。如：

以下題目是想了解您目前職業與就業的狀況。若您目前有在一般就業職場工作，請填寫第一大題的題目。若您目前沒有在一般就業職場工作，或是有在社區復健中心、庇護工場從事工作或復健課程，請填寫第二大題的題目。

＊    學姊提到，需將「工作」定義清楚，因為有些個案會認為在庇護工場所做的事是工作，有些則否。而部分個案不知道日間照護中心為何。因此我在上述說明中補充這部分的問題。但「在一般就業職場工作」這樣寫會不會對受測者來說仍然模糊？

＊    學姊另外也提到，在「有工作」的小題，主要計分的方式是看工作時數。沒有列入計分的題目（如：什麼工作、工作類型、工作持續時間），是否有必要讓個案填寫？但不計分的題目對於在了解個案的工作史有其重要性，我自己是傾向保留。不過如果在個案自填時都會跳過那些題目，大概也不用在這份問卷上問。

＊    個案大多不會填答其工作內容，我在想是不是因為不懂題目的意思，或許修改題目描述後個案比較知道要如何寫（把『什麼工作』改成：您的工作大多是要做甚麼事？）。

＊    由於2-4題是沒有工作的人才需要寫。因此我將這三題併入「無工作」的小題中。

11/26~11/30工作週誌

1.修改SFST：
   撰寫前言－精神分裂症對於社會功能的影響、常用的社會功能評估工具介紹、SFST優勢。
   撰寫方法
 
2.整理並詳細描述SF評估題庫：完成work以及relationship

11/19~11/23任務進度

1. 整理並詳細描述SF評估題庫：
relationship：完成90%（Friendships量表可能不太能區辨低功能的個案）
work：目前所列的題目並未先明確定位「工作」的意義（從恩琪學姊那裏知道，有些在庇護工場工作的人並不把這當作工作；另外，我自己一開始是將競爭性職場和庇護性職場表現混合在一起想題目），這樣對於區辨不同能力程度的個案似乎有些問題。題目僅包含人際互動以及工作態度，工作表現敘述比較廣泛。但若把工作態度與表現加入評估似乎又會與架構不合。
leisure：我嘗試從對各個休閒活動作分析，再綜合題目。共同互動表現並沒有很多差異（項目歧異性不大）。對於要涵蓋到多少程度的互動仍不明確。

2. 修改SFST：

背景／目的
    (1)SF對於精神分裂症患者之重要性：50%
    (2)SFST之價值：100%。但需要再更強調SFST之價值，可加入其他相關量表的介紹
    (3)SFST之缺點：100%
    (4)研究目的：30%，不確定要驗證哪些心理計量特性。
方法
    (1)改良SFST：50%，和恩琦學姐討論過並初步列出修改的方法
    (2)驗證SFST改良後之心理計量特性：0%
預期結果：0%

Toward a Terminology for Functional Recovery in Schizophrenia: Is Functional Remission a Viable Concept?

REF：
Philip D. Harvey and Alan S. Bellack(2009).
Toward a Terminology for Functional Recovery in Schizophrenia: Is Functional Remission a Viable Concept?
Schizophrenia Bulletin. 35(2). 300–306

改良SFST

文章架構：
背景／目的
    (1)SF對於精神分裂症患者之重要性
    (2)SFST之價值
    (3)SFST之缺點
    (4)研究目的
方法
    (1)改良SFST
    (2)驗證SFST改良後之心理計量特性
預期結果

11/19~11/23工作週誌

1. 整理並詳細描述SF評估題庫

2. 修改SFST
   

11/12~11/16任務進度

1. 查詢量尺語詞的使用時機：已完成

2.列出SF評估項目：
    social relation：95%
   social engagement：90%
   work：90%
   leisure：20%

量尺指標的差異

11/12~11/16工作週誌

1. 查詢量尺語詞的使用時機

2.列出SF評估項目

11/5~11/9任務進度

1.列出SF評估項目：
   social relation：90%
   social engagement：90%
   work：90%
   leisure：10%

ITEM-Work 2

參考SAS-II，把work項目分成行為表現、人際互動、以及感受與滿意度。

	Homework	Employment	Education
行為表現	從事家務的頻率 從事家務的困難度／需協助程度 當家人請求協助時會立刻幫忙	從事該工作之頻率（上班時間） 從事工作的困難度／需協助程度 工作上容易出錯 會忽略工作要求的細節 能在時間內完成交辦的任務 會盡快完成工作 能持續專注在工作上 按時上下班 工作上遇到問題時會想辦法解決（如：問人、請求延長期限或協助） 若是突然被指派任務要執行時會很生氣或焦慮	從事學業課程的頻率（即上課時間） 學習學業的困難度／需協助程度 難以理解課程內容 跟不上學習進度 能持續專注在課堂上 上課時會有干擾課堂進行的行為（如：突然離開座位、大聲和他人講話） 能按時完成作業 寫作業多是敷衍了事 在課堂上回答問題會感到焦慮或害怕
人際互動	與家人分工完成 會因分工問題而與家人不和	會和同事／上司討論彼此的想法和意見 易和同事／上司起爭執 無法忍受同事／上司的批評 能與同事分工合作或互相幫忙 會主動與同事聊天聚餐 覺得與同事／上司相處融洽 和同事／上司相處感到焦慮	和同學討論時會表達自己的意見 與同學／老師討論課業或生活上的問題 常與同學／老師起爭執 與同學有肢體衝突 不能忍受同學／老師的批評 能與同學分工合作或互相幫忙 不喜歡分組，寧願自己一個人完成作業 會主動邀約同學吃飯 與同學相處融洽 和同學相處感到焦慮
感受、滿意度	覺得沒辦法把家事做好	覺得自己常常做不好 覺得工作很不愉快 工作時容易焦慮	不喜歡上學 覺得課程很無聊，不想要聽課 覺得自己常常做不好
無工作		找工作的狀況 知道該如何得到相關就業資訊 換工作的頻率 無工作時的日常活動安排	無課業時的日常活動安排

＊參考量表：SFS／SAS-m／DAS-II／PSP

ITEM - Social interaction 3 (更新)

之前所列的"量尺語詞"有頻率、困難度、主動性、及一致性。暫不考慮一致性的評分，先分別以主動程度、困難度、頻率來列舉題目。其中又把主動程度分成迴避性以及主動性；在此指稱之主動性代表個案在社會參與時，是自己主動參與或者是需要他人鼓勵、支持或陪伴下才會參與其中（active-passive）；而迴避性是指個案避免甚至拒絕社會互動（withdrawal）。造成被動參與以及退縮的原因可能包含能力不足、自我效能低、缺乏動機、及症狀影響，前兩項原因可能能夠反應在困難度的評量。

ITEM - social relationship (更新)

Friendship	Family member
1.          固定聯絡的朋友數量 2.          能夠談心的朋友數量	1.          家族圖
維持關係	維持關係
3.          避免和朋友接觸 4.          和朋友保持聯絡 5.          和朋友相約見面或一起從事娛樂活動 6.          和朋友談自己的困擾或心情 7.          和朋友分享令自己開心的事物 8.          朋友會找自己討論他的困擾 9.          關心朋友近況 10.      覺得和朋友關係親密 11.      和朋友起爭執 12.      無法忍受朋友的批評 13.      覺得朋友不會體諒自己，常被冒犯 14.      害怕被朋友討厭	2.          避免和家人接觸 3.          和家人保持聯絡 4.          和家人相約見面或一起從事娛樂活動 5.          和家人談自己的困擾或心情 6.          和家人分享令自己開心的事物 7.          家人會找自己討論他的困擾 8.          關心家人近況（包括生活、工作、學習等狀況） 9.          覺得和家人關係親密 10.      依賴家人的協助、建議及友誼 11.      在家中常由他人做決定／很少能自己做決定 12.      和家人起爭執 13.      無法忍受家人的批評 14.      覺得家人不會體諒自己，常被冒犯 15.      害怕被家人討厭 16.      覺得讓家人失望(自覺勝任感)
建立關係	X
15.      結交新朋友 16.      不主動和他人攀談 17.      和他人相處感到焦慮、害怕 18.      避免對人表達意見 19.      較傾向自己消磨時間	X

＊未加粗的項目表示都包含在友誼和家庭關係之中

＊畫底線部分表示與social engagement相似

ITEM - Work

共分成三類：家事活動、職業工作、學校教育。目前想到的題目是在個案有從事該活動的前題下寫出來的。

下一步：整理歸類、添加項目。
                思考若個案沒有從事該活動，還需要了解甚麼樣的表現。

ITEM - Social interaction 2

根據ITEM-Social interaction中的項目，以及參考相關的量表（PSP、SFS、LSP、SAS、DAS-II），我想到幾個可以用來做為評估的指標：

Frequency

從事活動的頻率

描述內容發生的頻率

Consistency

與描述內容符合的程度

Difficulty

自覺困難程度

需要他人協助的程度

Initiative

拒絕/退縮－被動－主動

11/5~11/9工作週誌

1.列出SF評估項目：
   social relation：90%
   social engagement：70%
   work
   leisure

10/29~11/2任務進度

1.整理SF定義：已完成

2.列出SF評估項目：
   social relation：90%
   social engagement：70%

ITEM - Social interaction

他人：除家人、朋友、醫療人員之外的人

withdrawal

1.          比起和他人一起參與活動，更喜歡自己一個人

2.          避免和他人互動

3.          避免參加聚會或社交活動

4.          避免對人表達意見

5.          大多時間是自己獨處

6.          大多時間都待在家不出門

7.          較傾向自己消磨時間

Social engagement-individual

8.          主動和他人攀談、開啟話題

9.          主動邀請他人和自己一起從事活動

10.      主動表達自己的想法、要求、或問題

11.      說出自己的想法時會覺得尷尬或不好意思

12.      和別人交談覺得困難

13.      無法長時間和他人聊天

14.      和他人聊天時會分心

15.      友善的回應他人

16.      一天中和他人聊天的次數

17.      和他人相處感到焦慮、害怕

Social engagement-community or group

18.      參與宗教節慶活動

19.      參與社區所舉辦的活動或課程

20.      定期參加社團或聚會

21.      主動參與在有興趣的社團或聚會活動中

22.      擔任志工

23.      在人群中感到緊張、害羞、或不自在

24.      在空閒時間能夠自己獨立安排活動

25.      使用社區資源以參與活動（如：查詢資訊、搭乘交通工具）

＊畫底線表示與friendship相關

＊斜體字表示與leisure相關

＊參考量表：SFS/DAS-II/SAFE

目前覺得項目廣度不夠，仍需再思考還有那些內容是有相關的