是否有需要做(重要性)、頻率、困難度
-自評或半結構會談
在social participation中,我分成兩大類評估項目,一是social interaction(含social engagement以及social relationship),另一項是work(含家事、教育、職業)。
在social participation中,主要是想要了解個案實際參與社會互動的表現狀況、和在社會互動中所遇到的問題,因此考慮以從事活動的頻率或是困難度來評估。又因為每個人對於社會參與的程度、要求並不完全相同,因此會考量該活動對於個案的重要性,來了解哪些對個案來說是很需要完成的事(與COPM概念類似)。
參考5項評估工具的內容(SFS、SAFE、DSA-II、Social adjustment scale、Life Skills Profile),先初步列出與該大類相關之敘述-
SOCIAL INTERACTION
Social engagement
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多常待在家
參加社區活動的頻率(如:宗教聚會、節慶、社區教育課程、志工)
定期參加聚會或社團(休閒導向或學習導向的活動)
主動與他人互動或回應他人
能與他人對談15分鐘以上
比起和他人一起參與活動更喜歡自己一個人
和他人相處常感到焦慮害怕憂鬱
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Relation
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Friendship
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常和朋友保持聯絡
會拜訪或邀約朋友一起出遊
會和朋友談自己的困擾
會關心朋友近況
結交新朋友有困難
易和朋友起爭執
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Family relationship
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常和親人聯絡
會和家人一起出遊或參加活動
會和家人談自己的困擾
會關心家人的近況
易和家人起爭執
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可能有些敘述能夠同時反應對個案的重要性、從事頻率、困難度,而有些則否;之後將考慮是否有必要要同時瞭解這三項指標、是否要增減某些項目、以及該如何修改描述。
relationship的部分項目皆相似,但我認為互動對象不同,表現的狀況也會不同,所以分開評量仍會比較適合。而與工作同事間的關係,目前考慮放在work項目中,因此在此不重複。
social engagement的部份發現這樣的描述需考慮個案當下生活情境或環境,如個案目前在住院,某些項目描述就不太合適,需再做修改。
表格中綠色的敘述表示同時包含了leisure/recreation的意涵。休閒活動雖被認為是社會活動的一部份,但某些活動並沒有一定要與他人互動(如:看電視、聽音樂、散步)。因此考慮將休閒活動併入社會互動中,評估個案是否會和他人共同參與休閒活動。另外再考慮非社會互動相關之表現(如:能不能自行安排休閒活動時間、能運用活動資源(如:想看書會去圖書館或書局、想去運動時知道附近的公園或體育館)、是否覺得空閒時間很無聊)
*可能會和朋友和家人一起參與休閒活動:看電影、聚餐、逛街、社團、宗教、運動
WORK
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項目
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從事家務
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參與學校教育
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從事工作
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是否需要做,,,
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是否需要從事家務
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是否正從事學校教育(國高中、大專院校、社區大學、夜間部, etc)
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是否有從事工作(全職/兼職/庇護工場或社區復健中心)
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重要性
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V
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V
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V
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以下是需要做的人才要寫
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頻率
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一週做幾次
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上課時間
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上班時間
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表現狀況-社會性功能
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1.
與家人分工完成
2.
當家人請求協助時會立刻幫忙
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1.
與同學/老師討論課業或生活上的問題
2.
常與同學/老師起爭執
3.
和同學相處感到焦慮
4.
認識新同學有困難
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1.
會與同事聊天聚餐
2.
容易和同事/上司起爭執
3.
工作上遇到問題時會想辦法解決
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其他非社會性功能表現
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做家事的困難度
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1.
不喜歡去上學
2.
上課難以專心
3.
能按時完成作業
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1.
按時上下班
2.
能持續專注在工作上
3.
覺得工作很不愉快容易焦慮
4.
能在時間內完成交辦的任務
5.
工作上容易出錯
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以下是不需要做的人才要寫
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如果沒有工作:找工作的狀況、知道該如何得到相關資訊
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先讓個案選擇是否有需要從事以上三種工作,並了解該工作對個案的重要性(若個案沒有工作但對他很重要,表示對於參與該工作有所期待,所以我認為即使沒有工作者也可以評量重要性)。接下來有從事工作者需了解工作的時間及頻率。然後針對工作可能會有的社會互動及技巧列舉項目。但因為我較著重在成年的精神分裂症個案上,因此對於教育的部分資料較不足;另外,關於家事處理的部分較無參考資料,所以項目也較少。
先初步列出社會參與的項目,仍有所不足,在日後更加深入時需持續修改。
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