GAF評析

此為用於DSM-IV第五軸評估之整體性心理社會功能評估量表。它將

Psychological symptoms、Social functioning、以及Occupational functioning的表現整合評估，並以1-100的其中一個分數來呈現功能程度，分數越高表示整體功能越好。

假設架構		GAF量表
Social role
Social participation	social/community engagement	是否有興趣並參與各種活動，是否退縮在家
	social relationship	是否有好的人際關係（如：友誼），是否逃避朋友、忽略家人
	work	學業	課業表現是否落後，和同學相處狀況，是否逃學
		工作	是否能找工作、從事工作、以及保留工作，是否會和同事起衝突
	Leisure

在內容架構上，GAF並未包含social role以及leisure的範疇，而有包含social/community engagement、social relationship、work的範疇。其分數同時包含心理症狀及社會功能，而會難以區辨兩者之功能狀況。另外，GAF以問題導向的方式評量，強調心理症狀造成的影響，而不考慮生理及一般健康因素；但影響社會功能的因素十分複雜，並非僅有心理症狀（social function定義－9/14更新）。因此並不符合假設架構之內容。

在施測方式上，因GAF為一整體性的評估，因此無法判定個案主要的障礙範疇；對於障礙程度的區辨較模糊且以問題導向的評估方式難以同時瞭解個案的優勢及缺點，而會不利於治療目標的設定及成效追蹤。但因其快速、簡易，且為DSM-IV所使用，普遍性高且容易與其他專業溝通，許多臨床試驗中常以此量表評估受試者心理社會功能的基準。

REFERENCE
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed. Washington, DC, American Psychiatric Association, 1994.

Howard H. Goldman, Andrew E. Skodol, and Tamara R. Lave(1992). Revising Axis V for DSM-IV: A Review of Measures of Social Functioning. Am J  Psychiatry. 149:1148-1156

Rudolf H. Moos, Aran C. Nichol, Bernice S. Moos(2002). Global Assessment of Functioning ratings and the allocation and outcomes of mental health services. Psychiatric Services 53:730–737.