GAF、SOFAS、PSP發展

GAF、SOFAS、PSP皆為用在評估精神疾患者心理社會功能(psychosocial functioning)的單項目評估量表。這三者的發展有其相關性(Brissos, Molodynski, Dias, & Figueira, 2011)，茲說明如下：



GAF(Global Assessment of Functioning scale)為用於DSM-IV第五軸評估之整體性心理社會功能評估量表，補充個案症狀和診斷資訊（第一、二軸評估）中未包含到的功能表現程度。此量表將Psychological symptoms、Social functioning、以及Occupational functioning的表現整合評估，並以1-100的其中一個分數來呈現功能程度。其快速、簡易，普遍性高且容易與其他專業溝通，許多臨床及研究中常以此量表做為評估介入結果的指標之一。但其分數同時包含心理症狀及社會功能，會難以區辨兩者之功能狀況(Goldman, Skodol, & Lave, 1992)；在Moos, Nichol, & Moos(2002)的研究中指出GAF的評分結果與症狀嚴重度的關聯性比社會功能表現還大。GAF並不能有效評估到個案的社會功能。

Goldman, Skodol,以及Lave(1992)將GAF分割成Psychological symptoms以及Social and Occupational functioning兩部份，之後發展成為SOFAS(Social and Occupational Functioning Assessment Scale)，獨立評估社會功能，並同時考量心理及一般醫學情況對社會功能所造成的影響，改善GAF將症狀與社會功能表現混淆的問題。但其對於社會功能仍未有明確的範疇定義，且對於障礙程度的區辨模糊，難以辨別個案的優勢及缺點，並不利於社會功能治療目標的設定及成效追蹤。

Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini, & Pioli(2000)所發展的PSP(Personal and Social Performance scale)量表改善SOFAS的問題，將功能領域及嚴重程度做明確的定義，以幫助區辨不同分數區段的功能狀況；可協助判斷個案障礙範疇，也有助於治療目標的設定及成效追蹤。在許多研究中也顯示PSP具有良好的心理計量特性，已越來越常用在臨床及研究中。

REFERENCE：

GAF評析

SOFAS評析
PSP評析

Brissos, S., Molodynski, A., Dias, V. V., & Figueira, M. L. (2011). The importance of measuring psychosocial functioning in schizophrenia. Ann Gen Psychiatry, 10, 18.

Goldman, H. H., Skodol, A. E. , & Lave, T. R. (1992). Revising Axis V for DSM-IV: A Review of Measures of Social Functioning. Am J Psychiatry, 149, 1148-1156.

Moos, R. H., Nichol, A. C., & Moos, B. S. (2002). Global Assessment of Functioning Ratings and the Allocation and Outcomes of Mental Health Services. Psychiatric Services, 53, 730-737.

Morosini, P., Magliano, L., Brambilla, L., Ugolini, S., & Pioli, R. (2000). Development, reliability and acceptability of a new version of the DSM-IV Social and Occupational Functioning Assessment Scale (SOFAS) to assess routine social funtioning. Acta Psychiatr Scand, 101, 323-329.