social function量表範疇與評估內容差異

在Social Functioning as an Outcome Measure in Schizophrenia Studies中提到量表的範疇及評估內容各不相同，因此想自己試著歸納一下常用量表之間的差異處。

以下是整理出來的內容。

SFS

1.           social engagement/withdrawal：

         獨處的頻率（花多久時間自己一個人，待在家多久）。

         和陌生人互動反應（退縮/輕鬆愉快）。

2.           interpersonal behavior：

         friendship（有多少朋友，有多少談心的對象，多常和朋友聊自己的困難）。

         social relationship（是否會和朋友、鄰居起爭執，多常和他人對話，和別人相處的感覺）。

         喜歡獨自一人多久。

3.           pro-social activities：

         參加社會活動的頻率多寡。

         社會活動包含－休閒娛樂（和他人互動程度較多的活動，如：運動、去pub、參加社團）、宗教活動、工作會議、拜訪他人。

4.           recreation：

        參加休閒娛樂的頻率多寡。

        此類活動多為可自己獨自進行，如：園藝、手工藝、聽音樂、游泳。

5.           independence-competence：

        活動需協助的程度。活動包含－IADL，個人衛生，找工作。

6.           independence-performance：

        參與活動的頻率多寡。活動包含－IADL，個人衛生，找工作。

7.           employment/occupation：

        填寫工作內容、工作時間、自覺工作困難程度、花多久時間找工作、沒工作時的日常活動安排。

第一、二項內容類似，若是參與社會互動越少的話表示社會退縮的程度比較多。

在第三、四項皆包含休閒娛樂，但第三項的活動可能較需要多人一起參與。

整體來看，其評估的領域有：Social interaction（engagement, relationship, friendship, 
feeling）、recreation、work、IADL、self-care

每一項的評估內容各有差異，包含(1)行為的頻率(2)需協助程度(3)有甚麼行為的特徵

SAFE

1.   self-care+溝通：

     ADL和IADL的表現、需協助程度

2.   social competence and adjustment+對話：評估下列表現之行為特徵

    social skills

    social relationship and interaction－friendship、social engagement

    socially appropriate

    recreation and leisure－參與活動的主動性

    participation in hospital program

3.   impulse control：評估下列表現之行為特徵

    socially appropriate behavior－是否符合社會規範，是否有干擾、暴力行為

    cooperation with treatment

因為此量表專門針對長期住院之精神分裂症個案，因此某些題目內容會偏向在醫院情境下的狀況，如： participation in hospital program、cooperation with treatment、主動參與醫院所辦的娛樂活動等。

整體來看，其評估的領域有：Social interaction（engagement, friendship, appropriateness）、social skill、 recreation 、IADL、self-care

以"需協助程度"評估IADL與self-care。另以"有何種行為特徵"評估其社會功能和衝動控制能力

GAF

症狀	情緒		認知
	焦慮 憂鬱 恐慌、淡漠 自殺意念/企圖、強迫行為		溝通、現實感 判斷力、妄想、幻覺 攻擊自己或他人
	評估行為特徵
功能	學校	工作		社會
	課業表現、和同學相處、逃學	找/從事/保留工作、與同事相處		違法（偷、打）、逃避朋友、忽略家人、退縮在家
	1.          參與(involving in)活動、休閒狀況 2.          建立social relationship能力 最差等級：連self-care都做不好

此為一整體性的評估量表，因此整合上述範疇之表現狀況（有何種行為特徵），以1-100的計分方式，記錄一整體的分數。只能了解心理社會職業功能的嚴重度，而不利於介入目標的設定。且僅考慮心理症狀對功能的影響，不考慮生理及一般健康因素。

僅考慮功能的部分，包含的領域有：Social interaction（engagement, relationship）、work/school

SOFAS與GAF功能評估範疇相同，但不考慮心理症狀的影響而包含一般健康因素。

PSP

1.           在其社會文化下(socio-cultural context, age, sex and educational levels)，能否扮演好在socially useful activities(work and study)、social relationships、self-care的社會角色；扮演好該角色需要協助的程度。

2.           Socially inappropriate嚴重度(在social behavior/social attitude的行為特徵)

同樣為一整體性評估量表，但對於行為特徵的嚴重程度有較明確的定義（當需要協助的程

度或範疇越多，表示嚴重度越高）。同樣僅能了解社會功能的嚴重度，而不利於介入目標的

設定。

包含的領域有：Social interaction（appropriateness , relationship）、work/school、self-care

DAS2
評估以下範疇之困難程度
1.           認知（理解與溝通）
2.           行動能力（Getting around）
3.           自我照顧（個人衛生、穿衣、吃飯、獨居）
4.           與人相處（與他人互動）
5.           生活活動（家事、工作、學業）
6.           社會參與（參與社區、公民責任義務、休閒娛樂）

DAS2是根據ICF中的"活動與參與"領域所設計出的量表。但在1、2項應是較偏向個人能力表現
的部分。
包含領域有：Social interaction、community participation、work/school、self-care、recreation

-------------------------------------------------------------------------------------------------------

我覺得social interaction就是人和人相處時必然產生的結果，這樣的互動需要有人參與其中、並
與對方產生某種關聯，從而產生朋友、家人、同事等等角色，這樣就伴隨著必須要有符合角
色的行為特徵。因此自己把某些詞彙都併在social interaction之下。

work/school與social interaction的關係我自己覺得很詭異，因為要從事工作的過程就是一種社會
互動，但其中包含著特殊的角色和關係，因此兩者又並不完全相同。應該就如同下圖那種感
覺吧。

我仍不覺得self-care是social function的一部分，雖然很多文獻都包含在內。如果social function不強調人與人之間的互動過程，那麼它和職能功能也沒有甚麼太大的差別。