國內公立療養院職能治療部門對精神分裂病患評估量表的使用狀況及心理計量特性探討

此文獻收集8所國內公立療養院之OT常用於精神分裂症病患的評估工具及其使用時機，來了解該評估工具之心理計量特性及實務上使用的時機。

評估工具要有良好的心理計量特性，才能在治療中提供臨床推理的依據，幫助設立適切的治療目標、計畫、及預後判斷；在研究上，也才能對研究結果做合理的分析、解釋。在強調實證醫學的潮流中，好的心理計量特性是不可或缺的。

基本心理計量特性包含：信度（評估結果是否可信、是否能確實描述個案狀況，而不會隨情境不同而有所差異）、效度（是否有評估到想要知道的訊息）；若是要用來偵測個案的變化，評估療效或做追蹤，則需要知道評估工具的反應性。

＊心理計量特性的重要性：

1. 再測信度－若是在不同時間測到的結果不同（再測信度低），那麼哪一個時間測的才是對的？

2. 建構效度－若測出來的結果顯示A有問題，但實際上的卻是B的問題（建構效度低），那麼就無法藉評估工具知道病人真正的問題在哪，而給予錯誤的治療方式。

3. 反應性－要了解病人到底是否有進步，須扣掉評估工具之誤差，才是真正改變狀況。

但在結果顯示75%以上單位所使用的評估工具，9項中有4項完全缺乏信效度證據，這4項分別是：完句測驗、人-樹-房子、三個我、興趣量表，多屬於質性測驗，描述或觀察到個案的狀況各有不同，可能較難做量化的比較。要對質性測驗做信效度分析，需要根據使用目的思考該如何改變測驗方式，以收集量化資料，才有可能分析信效度。

另一研究目的為了解評估工具實務上使用的時機。在此研究中指稱之使用時機分別為：視情況使用、接案時、治療時程中、結案時。但就我以為會得到的訊息是在於”甚麼情況下的個案會需要使用此評估工具”；在研究所使用的問卷中，「使用目的」的部分有詢問到相關的問題，但卻無此資料的呈現，殊為可惜。

文中提到多數OT部門較少進行結案評估，但沒有再進一步了解臨床之限制因素。可能直接詢問臨床治療師的困難點才較有可能依其限制做具體改善。