2012年11月30日 星期五

11/26~11/30任務進度


1.修改SFST:

  • 撰寫前言-已完成"精神分裂症對於社會功能的影響、常用的社會功能評估工具介紹、SFST優勢";尚未完成"社會功能定義、SFST主要問題"。
  • 撰寫方法-0%

2.整理並詳細描述SF評估題庫:


Questions-Houseworks

◆如果個案本身不用做家務,就應該不需要寫這部分的問題。
請問您是否需要做家務?(住在機構者不用、家中社經地位好者不用、有看護者不用)
不用、因為並未住在家裡
不用、因為有請僱傭或看護幫忙做家務
不用、因為家人沒有要求

需要做家務-

改良SFST-2nd version

增加評估工具的背景介紹,並且修正SFST主要的問題。

Questions-Friendships

以下是目前所想之題目,多數題目仍是以個案有固定連絡的朋友為前提而寫的。
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◆應先了解個案的社交網絡大小
  1. 請問您現在有幾位會固定連絡的朋友?      0/1-2/3-4/5位或5位以上
以下題目是想要了解最近一個月您與您的朋友之間相處的狀況。請以您實際生活狀況,圈選題目中活動或事件發生的頻率。
0=完全沒有       1=很少        2=偶爾         3=經常        4=總是
  1. 您經常主動與朋友聯繫嗎?
  2. 您常避免和朋友接觸嗎*
  3. 您常和朋友相約見面或一起從事娛樂活動嗎?
  4. 您的朋友常找您一起出去玩或聚餐嗎?
  5. 您常主動邀約朋友參與活動嗎?
  6. 您常關心朋友近況嗎?
  7. 您常和朋友聊最近生活中發生的事嗎?
  8. 您常和朋友分享令自己開心的事物,或分享自己的嗜好、興趣嗎?
  9. 您的朋友常向您分享他的嗜好或感興趣的事物嗎?
  10. 您經常和朋友談自己的困擾或心情嗎?
  11. 您的朋友常找您討論他的困擾?
  12. 當朋友遇到困難時,您通常會想辦法幫忙他嗎?
  13. 您經常和朋友起爭執嗎*
  14. 您通常能接受朋友的批評嗎?
   ◇以下題目是有無朋友都可以填的,應可併入social engagement

  1. 您通常會主動去認識新朋友嗎?
  2. 您通常較偏好與家人或醫療人員互動嗎?
  3. 您經常自己一人消磨時間嗎?
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<感受的部分>若把此做為人際關係的滿意程度是否適切?
您經常對朋友感到生氣或失望嗎*
您經常覺得朋友不會體諒自己,常被冒犯嗎*
您覺得和朋友相處融洽嗎?
您喜歡和朋友相處嗎?
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評量的時間範圍不是很確定、對於頻率不知道是不是要明確定義:跟Family relationships問題類似。

2012年11月29日 星期四

Questions-Family relationships

我先貼上目前所想的題目。尚未區分家人不同的角色,如:原生家庭(子女的角色、手足的角色)、婚姻關係(夫妻的角色、姻親的關係)、父母的角色等。

以同居的情況來說,以"原生家庭"、"夫妻的角色"、"父母的角色"較常見,Social Adjustment Scale、Groningen Social Disabilities Schedule即分別評量這三種角色。精神分裂症患者可能較難以有"夫妻及父母的角色",但我之後仍會分別以這三種角色想題目(其實有很大一部份只要把"家人"代換成"XX角色"就好了XD)。
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2012年11月26日 星期一

SFST修改策略及問題


一、將整份量表的選擇題統一為表格式的填法,如:
題目
答案選項
1.         您會主動與別人交談嗎?
幾乎沒有
很少
有時
經常
讓受測者看完題目後可直接圈選符合題目的選項。
    在人際溝通次量表的第二題有五個選項,但計分只算0-3,因此欲將其改為四點量尺。如-
您跟別人交談有沒有困難呢?
很少有困難
有些困難
很困難
非常困難

二、社交/退縮、人際溝通次量表須增題,以提高內部一致性,也需驗證其建構效度。
    目前是先找原始SFS量表,但學姐提醒當初發展SFST時會刪題是因為題目可能不符合國情或實務上不實用,因此須先了解題目為何會被刪掉,考慮原因之合理性後再加題。
    其實原始SFS量表題目也不多,可能就需要自己想題目:
n   SFST題目來看,社交/退縮次量表主要評估個案主動與他人互動的頻率。
n   SFST題目來看,人際溝通次量表主要評估個案溝通的能力及溝通的困難度。
    增題最好要4題以上,才能做單向度(如:CFA)驗證。是否需要先想多一點,驗證的時候再刪題?

三、獨立-能力、獨立-表現次量表需增加難度或增加量尺
    目前是先參考原始SFS量表,需考慮的問題如上述第二大項第一點。
    我認為會有天花板效應主要是因為SFST對於任務描述較為廣泛,如做家務就包含了洗衣服、洗碗盤、掃地、整理房間,只要個案會做其中的一、兩項,可能就會認為自己在做家務的部分「可以勝任」或「經常獨自做」,但任務中活動難度又各有差異,這樣就會難以區辨個案間能力的差異。所以考慮以加難題目的方式來解決天花板效應。
    由於就SFST題目來看,獨立次量表主要評估個案IADL能力,除了找原始的SFS量表,我也列出一般對於IADL的定義應該有的功能:做家務、準備三餐、搭乘交通工具、使用電話、購物、金錢管理、健康管理。另外也找褚氏日常功能量表來列舉題目。
    要增加多少題目?怕太多會造成評估時間的延長。學姐建議可先列多一點,等驗證後再選較具有代表性的題目。

四、在職業/就業次量表須明確說明填答方法,並標示清楚題號。
    在第一題的部分,是先詢問有無工作後再填答相關小題。我想就可以直接在前面說明的時候告知受測者有工作就寫哪些題目,而沒有工作就寫其他題目。如:
以下題目是想了解您目前職業與就業的狀況。若您目前在一般就業職場工作,請填寫第一大題的題目。若您目前沒有在一般就業職場工作,或是有在社區復健中心、庇護工場從事工作或復健課程,請填寫第二大題的題目。
    學姊提到,需將「工作」定義清楚,因為有些個案會認為在庇護工場所做的事是工作,有些則否。而部分個案不知道日間照護中心為何。因此我在上述說明中補充這部分的問題。但「在一般就業職場工作」這樣寫會不會對受測者來說仍然模糊?
    學姊另外也提到,在「有工作」的小題,主要計分的方式是看工作時數。沒有列入計分的題目(如:什麼工作、工作類型、工作持續時間),是否有必要讓個案填寫?但不計分的題目對於在了解個案的工作史有其重要性,我自己是傾向保留。不過如果在個案自填時都會跳過那些題目,大概也不用在這份問卷上問。
    個案大多不會填答其工作內容,我在想是不是因為不懂題目的意思,或許修改題目描述後個案比較知道要如何寫(把『什麼工作』改成:您的工作大多是要做甚麼事?
    由於2-4題是沒有工作的人才需要寫。因此我將這三題併入「無工作」的小題中。

11/26~11/30工作週誌

1.修改SFST:
   撰寫前言-精神分裂症對於社會功能的影響、常用的社會功能評估工具介紹、SFST優勢。
   撰寫方法
 
2.整理並詳細描述SF評估題庫:完成work以及relationship