Social Function定義上的問題

這幾天又重新修改social function定義－9/14更新對social function的定義，改成：「 勝任社會角色、調適行為以符合社會期待的能力」。社會角色(social role)包含家庭成員、朋友、工作者、學生、家務處理者、鄰居、社團成員等。人們會藉由參與和社會角色相關的活動或任務以達成社會角色，我將這樣的行為稱做社會參與(social participation)。社會參與著重於特定社會情境下，個人參與在和他人產生互動的活動中，其包含social interaction（social engagement/social relation）、work/school、leisure。

10/29~11/2工作週誌

1.整理SF定義

2.列出SF評估項目(social relation/social engagement)

10/22~10/26任務進度

1.彙整心理計量研究：已完成GAF、SOFAS、PSP及其PPT。

2.補充評估social function時會遇到的問題：已完成

3.列出會影響social function的情境：尚未進行

The importance of measuring psychosocial functioning in schizophrenia

REF.
Brissos, S., Molodynski, A., Dias, V. V., & Figueira, M. L. (2011).
Ann Gen Psychiatry, 10, 18

此為描述型文獻回顧，整理關於social functioning的名詞、定義及影響因素，同時探討現有評估工具的問題。

在評估Social Function時可能會遇到的問題

基本上施測方式可分成兩種(Brissos, Molodynski, Dias, & Figueira, 2011; Priebe, 2007)：
客觀評估：可由臨床人員或家屬評估（如：受雇狀況、是否有重要他人、社會接觸狀況）
主觀評估：即由個案自己評估（如：自己的感受、想法）

這兩種評估方式都有一些問題需要注意：

      客觀評估上：

1.     社會功能表現對個案是否有意義（e.g.對於可以負擔自己的生活、沒有工作意願的人，有沒有工作並不是那麼重要）。可能會與個案的性別、年齡、經濟、家庭支持與期待、以及個人價值觀有關連(Priebe, 2007)。

2.     社會情境會影響參與狀況（e.g.找不到工作不一定代表沒有能力，可能是因為沒有工作機會）(Brissos et al., 2011; Priebe, 2007)。

3.     臨床工作者難以全面了解個案實際生活的狀況。若是由重要他人來評估，仍需考慮對方對個案生活的熟悉程度(Brissos et al., 2011)。

主觀評估上：

1.     認知功能（e.g.個案判斷自己是否有履行社會角色(Birchwood, Smith, Cochrane, Wetton, & Copestake, 1990)、要個案回想一個月內活動參與的頻率(Yager, J., & Ehmann, T., 2006)，皆需要有一定程度之認知能力）。

2.     病識感（e.g.高估自己的能力，不覺得生活有何困難）(Brissos et al., 2011;Yager, J., & Ehmann, T., 2006)。

3.     情緒（e.g.個案是否願意揭露在社會功能上遇到的問題）(Yager, J., & Ehmann, T., 2006)。

＊另外，不同施測方式所需考量的問題如下：

施測方式	需考量因素
面談	個案認知、病識感、情緒。需要較多時間訓練、施測較費時
觀察	難以全面了解個案實際生活狀況、以行為觀察為主而忽略個案主觀感受
代理人	需考量代理人對個案生活熟悉程度
個案自評	認知、病識感、情緒

REFERENCE

Birchwood, M , Smith, J , Cochrane, R , Wetton, S, & Copestake, S (1990). The Social Functioning Scale. The development and validation of a new scale of social adjustment for use in family intervention programmes with schizophrenic patients. The British Journal of Psychiatry, 157, 853-859. doi: 10.1192/bjp.157.6.853

Brissos, S., Molodynski, A., Dias, V. V., & Figueira, M. L. (2011). The importance of measuring psychosocial functioning in schizophrenia. Ann Gen Psychiatry, 10, 18. doi: 10.1186/1744-859X-10-18

Priebe, S. (2007). Social outcomes in schizophrenia. The British Journal of Psychiatry, 191(50), s15-s20. doi: 10.1192/bjp.191.50.s15

Yager, J., & Ehmann, T. (2006). Untangling Social Function and Social Cognition: A Review of Concepts and Measurement. Psychiatry, 69(1), 47-68.

10/22~10/26工作週誌

1.彙整心理計量研究：完成GAF、SOFAS、PSP及其PPT。

3.補充評估social function時會遇到的問題

5.列出會影響social function的情境

10/15~10/19任務進度

1.彙整心理計量研究：完成SFS及其PPT。
SFS：100%
GAF：90%
SOFAS：90%
PSP：50%

2.整理工讀相關資料：
名詞整理（DSM-IV、精神分裂症）：已完成
心理計量整理（P值、區辨效度、因素分析）：已完成

3.列出評估social function時會遇到的問題：已完成

5.列出會影響social function的情境：尚未完成